Tener implantes, coronas o carillas no significa necesariamente que no puedas realizar un tratamiento de ortodoncia.
De hecho, es una situación bastante habitual en pacientes adultos que quieren mejorar la posición de sus dientes después de haber realizado otros tratamientos dentales.
Lo importante es entender que un implante, una corona y una carilla no se comportan de la misma manera. En algunos casos podemos mover el diente restaurado; en otros, como sucede con un implante osteointegrado, debemos planificar los movimientos de los dientes naturales teniendo en cuenta que ese implante permanecerá en su posición.
Por eso, antes de comenzar necesitamos valorar qué tratamientos previos existen, su estado, la mordida y qué movimientos queremos conseguir.
Lo primero: un implante, una corona y una carilla no se comportan igual
Cuando hablamos de hacer ortodoncia sobre una boca que ya tiene tratamientos restauradores, una de las claves es saber qué existe debajo de cada restauración.
Una corona o una carilla están asociadas normalmente a un diente natural. Ese diente conserva su raíz y los tejidos que permiten el movimiento ortodóncico.
Un implante dental es diferente. Está integrado directamente en el hueso y no dispone del ligamento periodontal de un diente natural, por lo que no podemos desplazarlo mediante ortodoncia de la misma manera.
| Si tienes… | ¿Puede desplazarse con ortodoncia? | Qué debemos valorar |
|---|---|---|
| Diente natural | Sí | Raíces, hueso, encías, posición y mordida |
| Corona sobre un diente natural | El diente puede moverse | Estado de la corona, del diente y forma de adherir brackets o attachments |
| Carilla sobre un diente natural | Puede ser posible mover el diente | Material, adhesión, estado de la carilla y resultado estético final |
| Implante dental osteointegrado | No como un diente natural | Posición del implante y movimientos necesarios en los dientes vecinos |
Esta diferencia condiciona buena parte de la planificación.
¿Se puede hacer ortodoncia si ya tienes implantes dentales?
Sí, en muchos casos podemos realizar ortodoncia aunque ya existan uno o varios implantes.
La principal particularidad es que el implante no se moverá junto con el resto de los dientes.
Un diente natural puede desplazarse porque la fuerza ortodóncica actúa sobre la raíz y provoca una remodelación progresiva del hueso que la rodea. Un implante osteointegrado está unido directamente al hueso y se comporta como una estructura fija dentro de la planificación.
Esto no impide necesariamente el tratamiento. Simplemente cambia la forma de diseñarlo.
Podemos mover los dientes alrededor del implante
En determinados casos podemos desplazar los dientes naturales vecinos respetando la posición del implante.
Por ejemplo, puede ser necesario:
- corregir un apiñamiento;
- cerrar o redistribuir espacios;
- mejorar la posición de dientes próximos al implante;
- corregir la mordida;
- preparar otros sectores de la boca antes de realizar nuevos tratamientos restauradores.
La viabilidad dependerá de dónde esté situado el implante y de qué movimientos sean necesarios.
El implante incluso puede influir en la planificación
Al tratarse de una estructura estable, su posición puede convertirse en un condicionante importante para decidir cómo mover el resto de los dientes.
Por eso necesitamos estudiar el caso completo y no únicamente la zona donde está colocado el implante.
¿Tienes implantes y quieres saber si podemos ponerte ortodoncia?
Una valoración personalizada permite estudiar tu caso y conocer qué opciones de tratamientos existen para ti.
¿Es mejor colocar el implante antes o después de la ortodoncia?
Cuando el implante todavía no está colocado y sabemos que será necesaria ortodoncia, con frecuencia resulta conveniente planificar primero la posición definitiva de los dientes.
Esto permite determinar con mayor precisión:
- cuánto espacio necesita el futuro implante;
- dónde debe quedar la raíz de los dientes vecinos;
- cómo debe encajar la mordida;
- cuál será la posición más adecuada para la futura corona sobre el implante.
Una vez colocado y osteointegrado, el implante no podrá acompañar los movimientos ortodóncicos como lo haría un diente natural.
Eso no significa que siempre deba realizarse la ortodoncia antes. Hay situaciones en las que ya existen implantes o en las que el plan puede requerir otra secuencia.
Lo importante es que la ortodoncia y los implantes dentales se planifiquen conjuntamente cuando ambos tratamientos forman parte del mismo caso.
¿Se puede hacer ortodoncia con coronas o fundas dentales?
Sí, una corona dental tampoco impide automáticamente realizar ortodoncia.
Aquí existe una diferencia fundamental respecto al implante: la corona recubre un diente natural, pero debajo continúa existiendo una raíz.
Si el diente, el hueso y los tejidos que lo rodean están en buenas condiciones, ese diente puede formar parte de los movimientos ortodóncicos previstos.
Lo que debemos valorar es:
- el estado del diente bajo la corona;
- la estabilidad de la restauración;
- el material del que está fabricada;
- la salud de la encía y del hueso;
- el tipo de movimiento necesario;
- el sistema de ortodoncia que vamos a utilizar.
Con brackets, además, la adhesión sobre una superficie cerámica o restaurada no es exactamente igual que sobre esmalte natural.
Con alineadores invisibles también puede ser necesario adaptar la planificación y valorar dónde podemos colocar los elementos auxiliares necesarios.
Por tanto, tener una corona no suele ser el problema principal: lo importante es conocer el estado del diente que existe debajo y cómo debemos integrar esa restauración en el tratamiento.
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¿Y si ya tienes carillas dentales?
También puede ser posible realizar ortodoncia cuando existen carillas, pero es un caso que requiere especial atención.
Una carilla dental cubre principalmente la superficie visible del diente. El diente conserva su raíz, por lo que la presencia de la carilla no significa por sí misma que sea imposible realizar movimientos ortodóncicos.
Sin embargo, debemos valorar:
- cuántas carillas existen;
- de qué material están fabricadas;
- su estado y adhesión;
- qué dientes necesitamos mover;
- si vamos a utilizar brackets o alineadores;
- cómo podría cambiar la posición y la estética de la sonrisa al finalizar.
También debemos valorar si las carillas actuales seguirán integrándose correctamente con la sonrisa después de mover los dientes.
La relación entre ambos tratamientos merece analizarse de forma específica, especialmente cuando todavía no se han realizado las restauraciones. Por eso, si estás valorando ambas opciones, puedes ampliar información sobre la relación entre carillas y ortodoncia.
¿Es mejor hacer primero la ortodoncia o las carillas?
Cuando una persona todavía no tiene carillas y necesita corregir realmente la posición de sus dientes, suele ser importante valorar primero si la ortodoncia puede llevarlos a una posición más adecuada antes de diseñar el resultado estético definitivo.
Esto permite trabajar sobre una base dental mejor alineada y evita intentar compensar determinados problemas de posición exclusivamente mediante restauraciones.
Sin embargo, no todos los pacientes parten de la misma situación.
En algunos casos:
- ya existen carillas;
- solo hay que realizar movimientos muy concretos;
- una parte del resultado será ortodóncica y otra restauradora;
- o el tratamiento estético tendrá que adaptarse después de finalizar la ortodoncia.
Por eso, más que establecer un orden universal, conviene diseñar desde el principio cuál queremos que sea el resultado final.
¿Brackets o alineadores si tienes implantes, coronas o carillas?
No podemos decidirlo únicamente por la existencia de una restauración.
Tanto la ortodoncia fija como los alineadores pueden ser alternativas posibles dependiendo del caso.
Si utilizamos brackets
Debemos valorar especialmente la superficie sobre la que vamos a adherir el bracket.
El esmalte natural, la cerámica y otros materiales restauradores no presentan exactamente las mismas características de adhesión, por lo que la técnica puede necesitar adaptarse.
Si utilizamos alineadores
También debemos estudiar cómo planificaremos los movimientos y si necesitamos utilizar attachments u otros elementos auxiliares sobre dientes restaurados.
Los alineadores pueden resultar muy interesantes en determinados pacientes adultos, pero la elección debe seguir basándose en la mordida y en los movimientos necesarios, no simplemente en que haya coronas o carillas.
Si estás comparando sistemas, puedes consultar las diferencias entre ortodoncia invisible y brackets antes de valorar cuál puede adaptarse mejor a tu caso.
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¿Qué debemos estudiar antes de empezar una ortodoncia si ya existen tratamientos dentales?
En estos casos el diagnóstico adquiere todavía más importancia.
Antes de planificar los movimientos debemos conocer no solo dónde están los dientes, sino también el estado de todos los tratamientos existentes.
Entre otros aspectos valoramos:
Estado de dientes y raíces
Un diente restaurado debe tener unas condiciones adecuadas para formar parte de un tratamiento ortodóncico.
Salud de encías y hueso
El movimiento dental necesita un soporte periodontal saludable. Si existe una enfermedad periodontal activa, será necesario tratarla antes de plantear determinados movimientos.
Posición de los implantes
Debemos saber exactamente dónde están y cómo condicionarán la posición final de los dientes naturales.
Estado de coronas y carillas
Una restauración deteriorada, desadaptada o con otros problemas puede necesitar tratamiento antes, durante o después de la ortodoncia.
Mordida y movimientos necesarios
Dos pacientes pueden tener una corona en el mismo diente y, sin embargo, necesitar tratamientos completamente distintos.
El diagnóstico global es lo que permite determinar qué podemos mover y cómo debemos hacerlo.
¿Qué ocurre si necesitas ortodoncia y además un implante o nuevas carillas?
Aquí es donde la planificación conjunta cobra todavía más importancia.
Si sabemos desde el principio que el resultado final necesitará combinar ortodoncia, implantología y/o estética dental, podemos organizar el tratamiento pensando en cómo queremos que termine la sonrisa y no únicamente en resolver cada problema por separado.
Por ejemplo, la ortodoncia puede servir para:
- crear el espacio adecuado para un futuro implante;
- colocar correctamente las raíces de los dientes vecinos;
- mejorar la mordida antes de realizar restauraciones;
- alinear los dientes antes de diseñar nuevas carillas;
- redistribuir espacios para conseguir proporciones más equilibradas.
Después, los tratamientos con carillas dentales pueden completar el resultado cuando sea necesario.
Es una de las situaciones en las que resulta especialmente útil trabajar con una visión multidisciplinar.
¿Tienes implantes, coronas o carillas y estás pensando en hacerte ortodoncia?
Tener tratamientos dentales previos no significa automáticamente que no puedas corregir la posición de tus dientes.
En una primera valoración podemos estudiar qué restauraciones tienes, su estado y qué movimientos serían necesarios antes de plantear las opciones de tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre ortodoncia con implantes, coronas o carillas
¿Un implante puede utilizarse como apoyo durante una ortodoncia?
En determinadas planificaciones, un implante osteointegrado puede actuar como un punto estable de anclaje. La posibilidad de utilizarlo de esta manera depende de su posición, estado y de los movimientos que necesitemos realizar.
¿Puedo utilizar ortodoncia invisible si tengo una corona?
Puede ser posible. Una corona sobre un diente natural no impide por sí sola utilizar alineadores. Debemos valorar el estado del diente, la restauración y si será necesario colocar attachments u otros elementos auxiliares.
¿Hay que cambiar las carillas después de una ortodoncia?
No necesariamente. Depende de cómo cambie la posición de los dientes y de si las carillas continúan teniendo una forma, color y proporción adecuadas después del tratamiento.
En algunos casos pueden mantenerse y en otros puede ser conveniente modificarlas o renovarlas como parte del resultado final.
¿Puede despegarse una corona o una carilla durante la ortodoncia?
Las restauraciones requieren precauciones específicas, especialmente cuando debemos adherir brackets o attachments sobre ellas.
Antes de comenzar valoramos su material y estado para elegir la técnica más adecuada y reducir el riesgo de dañar la restauración.
¿Se puede colocar un implante mientras llevo ortodoncia?
Puede formar parte de determinados planes de tratamiento, pero el momento adecuado depende de qué movimientos falten por realizar y de dónde debe quedar finalmente el implante.
Cuando existe la posibilidad de necesitar ambas cosas, conviene coordinar la planificación antes de colocar el implante.
¿Es más difícil hacer ortodoncia si ya tengo varios tratamientos dentales?
No necesariamente significa que el tratamiento vaya a ser más difícil, pero sí puede requerir una planificación más detallada y coordinación entre diferentes áreas de la odontología.
Estudiamos tu boca en conjunto para cualquier tratamiento dental
En Clínica Dental Pfaff tratamos a muchos pacientes adultos que llegan a consulta con tratamientos dentales realizados previamente. Tener una corona, una carilla o un implante no significa que debamos renunciar automáticamente a mejorar la posición de los dientes o la mordida.
Nuestro punto de partida es estudiar la boca en conjunto: qué dientes podemos mover, qué restauraciones debemos conservar, dónde existen implantes y qué resultado queremos conseguir al finalizar.
Cuando un caso necesita combinar diferentes tratamientos, coordinamos la planificación para que ortodoncia, implantología y estética dental formen parte de un mismo objetivo.
Si estás valorando realizar un tratamiento de ortodoncia en Barcelona y ya tienes implantes, coronas o carillas, podemos estudiar tu caso y explicarte qué alternativas son posibles.
¿Quieres saber si puedes realizar ortodoncia en tu caso?
Solicita una primera valoración sin coste. Revisaremos los tratamientos que ya tienes, estudiaremos tu mordida y te explicaremos las opciones disponibles antes de preparar un plan y un presupuesto personalizados.